Carta al webmaster de la web de profesionale santitarios.
Hola , le escribo para agradecerle sobre la acreditacion dada a mi blog , con el sello de Web de Interes Sanitario , titulado : Endoscopia y Reporte de Casos Clinicos, esto es sin duda un compromiso para mi de actualizar e incluir informacion de interes sanitario en dicho blog y de esta manera difundir informacion de interes medico y sanitario actualizada, que sirva para toda aquella persona que visite el blog y este interesada en adquirir conocimientos medicos para su formacion como profesional de la salud.
Gracias.
Titulo: Factores de riesgo de la gastritis. Concepto.
Concepto: La gastritis es una lesion inflamatoria de la mucosa gastrica, que es causada por por un desequilibrio entre los factores protectores de la mucosa gastrica y los factores agresivos de la mucosa gastrica. esta entidad desde el punto de vista evolutivo se dividen en agudas y cronicas.Desde el punto de vista sintomatico, esta enfermedad puede cursar con manifestaciones clinicas como la epigastralgia, la dispepsia y flatulencia o puede ser asintomatica. en el estudio histologico se observan celulas linfoplasmocitarias o no en dependencia del tipo de gastritis diagnosticada.
Los principales factores de riesgo de la gastritis son los siguientes:
- El habito de fumar.
- La ingestion de bebidas alcoholicas.
- La ingestion de abundante grasa de origen animal.
- La ingestion de farmacos antinflamtorios . aspirina, dipirona , paracetamol, ibruprofeno, entre los mas frecuentes.
- La ingestion de comida condimentada.
- La ingestion de bebidas calientes. etc.
- La ingestion de Cafe.
Por lo tanto la disminucion de todos los factores de riesgo antes enumerados disminuyen la incidencia de la gastritis y sus complicaciones.
Titulo: Gastritis cronica eritematosa ligera . Presentacion de un caso.
La gastritis es una lesion inflamatoria de la mucosa gastrica, que es
causada por por un desequilibrio entre los factores protectores de la
mucosa gastrica y los factores agresivos de la mucosa gastrica. esta
entidad desde el punto de vista evolutivo se dividen en agudas y
cronicas.
A la consulta de endoscopia
acudió una paciente con la indicación de una endoscopia superior digestiva refiriendo
síntomas de dispepsia, por lo que se le realizo el proceder endoscópico, despues de terminado el proceder endoscopico se
observo con el equipo endoscopico la mucosa del esófago de aspecto normal , el estomago con lesiones inflamatorias cronicas de color amarillento y el duodeno con mucosa de aspecto normal, por lo que se le diagnsotico una Gastritis cronica eritenatosa, siendo el diagnostico al terminar la endoscopia de
una Gastritis eritematosa cronica.
En la práctica médica es bastante
frecuente el diagnostico de una gastritis en pacientes adultos con
síntomas dispépticos, se plantea que el diagnostico de gastritis , duodenitis
y gastroduodenitis es el más frecuente observado en los pacientes con síntomas dispépticos y epigastralgia.
Imagen endoscopica. Gastritis en imagenes.
Figura : Se observa la region mucosa del antro gastrico , donde se observa lesiones inflamatorias cronicas de la mucosa, distribuidas hacia la cara porterior de la cavidad gastrica. Grado I. segun Clasificacion endoscopica de la Gastritis de Sydney.
El tratamiento en estos pacientes consiste en una dieta sin irritantes de la mucosa gastrcia , disminuir o eliminar los factores de riesgo de la gastritis y la administracion de medicamentos antiacidos, y que disminuyen la secrecion de HCL de la mucosa gastrica. Omeprazol, Ranitidina, Antiacidos. y ademas se utilizan antibioticos como la amoxicillina y antimicrobianos como el metronidazol si la gastritis se asocia a la infecccion por la bacteria Helicobacter Pylori.
La disminucion de la incidencia de la gastritis aumenta la calidad de vida en estos pacientes.
Titulo: Grasas saturadas y grasas insaturadas. Breve cmentario.
Las grasas junto a los carbohidratos y las proteínas
forman parte de la dieta que consumimos a diario, las grasas presentes en los
alimentos pueden ser de dos tipos saturadas o insaturadas, siendo las grasas
insaturadas más provechosas para la salud del organismo humano, debido a que disminuyen los niveles colesterol y trigliceridos en sangre , las grasa insaturadas estan representadas por los acidos grasos Omega - 3, que se obtiene de la grasa de pescado principalmente , se plantea que el consumo de acidos grasos Omega - 3 aumenta la calidad de vida del ser humano.
Titulo: Ultrasonidos. Principios
básicos de la técnica diagnostica.
Autor: Jorge Serra Colina.
Actualmente la ecografía
ocupa un lugar destacado como medio diagnostico y prueba complementaria y en
muchos casos, es la primera prueba de diagnóstico imagenologica utilizada en
medicina. Por su bajo costo, la ausencia
de efectos indeseados y su capacidad resolutiva es preferida a otras
modalidades diagnósticas como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética.
Su buena accesibilidad contrasta con su alta dependencia del operador y por
ello es más factible para el diagnostico de algunas enfermedades que aquejan al
organismo humano. Por otro lado la exploración del abdomen constituye una de
las principales indicaciones de la ultrasonografia y es usada como medio
diagnostico frecuentemente por los profesionales de la salud, la indican con
más frecuencia en comparación con otras pruebas diagnosticas del area de la
imagenologia.
Los ultrasonidos son ondas sonoras
de alta frecuencia, mas de 20 000 ciclos por segundo o 20 khz. Estas ondas
inaudibles para el ser humano, pueden transmitirse en haz y se utilizan para
explorar los tejidos del cuerpo.
La ultrasonografía
proporciona una evaluación diagnóstica mediante reflexiones de ondas sonoras de
alta frecuencia dirigidas hacia los órganos internos del organismo humano.
En cuanto a los principios
de la técnica debemos decir que el transductor ultrasonográfico consta de un dispositivo
vibratorio accionado eléctricamente (con características piezoeléctricas), que
emite ondas sonoras de alta frecuencia de 2 a 10 Mhz, las que son reflejadas
por los tejidos y captadas de nuevo por el transductor que las transforma en
señales eléctricas y éstas a su vez, en imágenes.
La utilidad del US se
deriva de las interacciones variables entre los diferentes tejidos y la energía
acústica, propiedad conocida con el nombre de “Impedancia Acústica”.
El efecto Doppler se
describe como un tipo especial de interacción de la señal acústica con una
interfase en movimiento (reflector móvil). Como se trata de un reflector
movible, al acercarse a la fuente de sonido, la frecuencia de la señal
reflejada se incrementa y al alejarse, la frecuencia disminuye.
Los impulsos ultrasónicos
producidos por los diferentes tipos de escáneres que se describen tienen, como
dijimos con anterioridad una frecuencia comprendida entre 2 y 10 MHz. La
duración del impulso es aproximadamente de un microsegundo y los impulsos se
repiten unas 1000 veces por segundo. Los distintos tejidos alteran las ondas de
diferentes maneras: mientras que algunos las reflejan directamente, otros las
dispersan en forma de ecos antes de que vuelvan al transductor. Las ondas
atraviesan los tejidos a diferentes velocidades, por ejemplo a una velocidad de
1540 metros por segundo en los tejidos blandos.
Los impulsos ultrasónicos
reflejados que detecta el transductor han de ser amplificados en el escáner.
Los ecos de las profundidades del cuerpo están más atenuados que los
procedentes de partes más superficiales, por lo que necesitan más
amplificación. Con cualquier tipo de escáner es necesario obtener una imagen
equilibrada, es decir una imagen que contenga ecos de análoga potencia
procedentes de todas las profundidades del tejido.
Según la posición en que se
coloque el transductor, podemos ver las estructuras en diferentes planos.
Cuando los ecos vuelven al
transductor, es posible reconstruir un mapa bidimensional de todos los tejidos
que se han interpuesto en los haces. La información se almacena en un ordenador
y se expone en un monitor o pantalla, los ecos más potentes denominados de alta
densidad aparecen en la pantalla como puntos más brillantes.
Las ondas ultrasónicas están
generadas por un transductor piezoeléctrico que tiene la facultad de
transformar señales eléctricas en ondas mecánicas, ultrasonidos. El mismo transductor
puede asimismo recibir los ultrasonidos reflejados y reconvertirlos en señales
eléctricas. Los transductores son a la vez
transmisores y receptores de ultrasonidos.
Cada examen ultrasonico debe aportar una información
tridimensional sobre la zona investigada y sobre todo los órganos vecinos. Para
esto puede ser necesario obtener multiples imágenes en diferentes proyecciones.
Es poco frecuente que una exploración en un solo plano suministre suficiente
información para formular el diagnostico correcto. Como conclusión podemos
decir que nunca hay que escatimar, ni desestimar el uso de las exploraciones
ultrasonograficas para diagnosticar de forma correcta a los pacientes que
acuden a la consulta a valorar su estado de salud, todo lo cual estará
determinado por la sintomatología que refiera el paciente.
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Titulo. Bruxismo moderado con afectación y desgaste de los molares y
dientes.
Autor: jorge serra colina.
A la consulta acude paciente del sexo femenino, de raza
mestiza, refiriendo rechinamiento de los dientes desde hace meses, por motivos
de ansiedad. Al examen de la cavidad bucal se observa desgaste de los molares y
dientes inferiores debido al bruxismo crónico que presenta, por lo que la
paciente es catalogada por el médico que la atiende como una bruxopata. Por
todo lo anterior se le indica tratamiento médico y odontológico.
El bruxismo puedes ser asintomático o puede ser la causa
del síndrome de dolor mioaponeurotico.
Este síndrome es el trastorno más frecuente de la región temporomandibular. Es
más frecuente en mujeres que en hombres. La distribución por edades es bimodal:
la enfermedad se puede diagnosticar a los 20 años de edad y además en el
período perimenopáusico. La causa más habitual es el bruxismo (rechinar de
dientes) nocturno. No se sabe si el bruxismo se debe a unos contactos dentales
irregulares o al estrés psicológico. Es probable que en la mayoría de los casos
intervengan ambos factores.
Los síntomas incluyen sensibilidad a la palpación de los
músculos masticatorios y frecuentemente, dolores y limitación a la apertura de
la boca. El bruxismo nocturno puede inducir cefaleas que son más intensas en el
momento de despertar y que van remitiendo gradualmente a lo largo del día. Los
síntomas y la cefalea pueden empeorar durante el día si el bruxismo continúa a
lo largo de toda la jornada. El maxilar inferior se desvía al abrir la boca,
pero no tan bruscamente ni siempre con la misma apertura que en el trastorno
articular interno. Normalmente, la radiografía sólo permite descartar la
artritis.
Los
dientes laxos suelen ser
signo de una enfermedad periodontal grave, pero también pueden deberse al
bruxismo. La atrición
(desgaste de las superficies de los dientes y molares) se puede deber a trastornos
en la dieta, dieta con déficit de nutrientes o al desgaste propio de la edad,
pero normalmente es un signo de bruxismo. La atrición limita la eficacia de la
masticación, y el desgaste del esmalte deja al descubierto la dentina
subyacente (que es muy sensible al tacto y a los cambios de temperatura),
provocando dolor en los dientes sin caries. El odontólogo puede desensibilizar
esos dientes o restaurar la anatomía dental colocando coronas o fundas en los
dientes más deteriorados.
Tratamiento. Se puede indicar tratamiento ansiolítico al
acostarse que puede resultar efectivo para las exacerbaciones agudas, estos
alivian los síntomas hasta que el paciente pueda usar un protector bucal.
Además hay que enseñar al paciente a dejar de apretar los maxilares y rechinar
los dientes. Se deben evitar los alimentos difíciles de masticar y el chicle.
Algunos pacientes se pueden beneficiar de la fisioterapia, a base de aerosoles
y estiramientos. Suele ser un trastorno crónico, y la mayoría de los pacientes
dejan de presentar síntomas significativos al cabo de 2 o 3 años. El bruxismo
puede afectar la calidad de vida en algunos pacientes.
